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e簽寶助力余姚市實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域電子簽名全覆蓋

不遲 2021-10-14

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2020年4月，余姚市啟動(dòng)電子簽名系統(tǒng)建設(shè)，由e簽寶提供服務(wù)。如今，余姚市衛(wèi)健局和下轄的25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部用上e簽寶電子簽名啦！

醫(yī)療改革走在全省前列，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)電子簽名全覆蓋

余姚市在醫(yī)療改革方面一直走在全省前列。

為貫徹浙江省三醫(yī)聯(lián)動(dòng)綜合醫(yī)改相關(guān)要求，余姚市早在2017年底就開(kāi)展了醫(yī)共體建設(shè)工作，強(qiáng)基層并推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)，提升人民衛(wèi)生健康獲得感。

其中，強(qiáng)基層不僅需要提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，同時(shí)也需要提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化服務(wù)能力，從而支撐其開(kāi)展工作。

電子簽名能夠?yàn)閰⑴c醫(yī)療過(guò)程中的各方提供受法律認(rèn)可的各類文件的簽署服務(wù)，讓醫(yī)療過(guò)程中部分紙質(zhì)材料電子化，為醫(yī)護(hù)工作、患者就診提供便利，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的重要部分。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的眾多政策也明確鼓勵(lì)應(yīng)用電子簽名。

例如

在醫(yī)院層面：

《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)可以使用電子簽名進(jìn)行身份認(rèn)證，可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力；

在醫(yī)共體層面：

《縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)指南》要求在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、住院醫(yī)生醫(yī)囑管理、住院護(hù)士護(hù)理記錄等環(huán)節(jié)都明確要使用電子簽名；

在醫(yī)療衛(wèi)生信息化層面：

《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》要求在住院醫(yī)囑管理、護(hù)理記錄、康復(fù)治療管理等環(huán)節(jié)應(yīng)使用電子簽名。

基于此，2020年4月，余姚市啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域電子簽名系統(tǒng)建設(shè)，由e簽寶提供技術(shù)服務(wù)，覆蓋余姚市衛(wèi)健局和其下轄的25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是浙江省最早實(shí)現(xiàn)電子簽名在縣域內(nèi)全覆蓋的地區(qū)之一。

病歷、文件在線簽署，打造優(yōu)越的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

通過(guò)電子簽名系統(tǒng)，余姚市在患者和醫(yī)護(hù)人員之間構(gòu)建起融合線上線下的安全可信鏈接，實(shí)現(xiàn)診療和健康管理過(guò)程無(wú)紙化，打造優(yōu)越的醫(yī)療健康服務(wù)。

典型應(yīng)用場(chǎng)景舉例：

醫(yī)生簽署門診電子病歷

簽署文件：門診病歷

簽署主體：醫(yī)生

醫(yī)生在接診患者問(wèn)診的過(guò)程中，同步編寫門診電子病歷；

在患者門診完成時(shí)通過(guò)電子病歷系統(tǒng)調(diào)用電子簽名系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)該患者本次門診電子病歷文書的簽名，同時(shí)附加時(shí)間戳，最后電子病歷系統(tǒng)將簽名后的文書進(jìn)行保存歸檔。

這樣的電子簽名系統(tǒng)，為患者、醫(yī)院帶來(lái)了極大助益：

①

電子簽名讓患者門診病歷實(shí)現(xiàn)了在線簽署，為醫(yī)患雙方互信提供了可信基礎(chǔ)，有利于規(guī)范診療行為，打造醫(yī)療行為合規(guī)體系。

②

通過(guò)電子簽名方式簽署的醫(yī)療文書具備國(guó)家電子簽名法要求的可靠電子簽名四要素，即真實(shí)身份、真實(shí)意愿、簽名未改、原文未改，可以實(shí)現(xiàn)診療活動(dòng)行為可追溯，有利于保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

③

電子簽名為當(dāng)前浙江省全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)共享提供了合規(guī)基礎(chǔ)，不僅能降低患者的診療費(fèi)用，也能極大的方便患者就醫(yī)。

作為醫(yī)療信息化的一項(xiàng)基礎(chǔ)能力，電子簽名可以被廣泛、快捷地集成到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的多個(gè)場(chǎng)景。

未來(lái)，電子簽名應(yīng)用場(chǎng)景還將逐步擴(kuò)容，覆蓋出院病案打印簽章、做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、隨時(shí)隨地的移動(dòng)簽署服務(wù)、患者實(shí)名醫(yī)保結(jié)算服務(wù)等，為患者醫(yī)療和健康管理全過(guò)程提供更多便利。